By Bitcoin Magazin - vor 1 Jahr - Lesezeit: 9 Minuten
Bitcoin Anreize für eine patientenorientierte Gesundheitsversorgung für Millionen von Amerikanern
Warum ein neues Gesundheitssystem das erste in Web5 entwickelte Produkt sein sollte, das Amerikanern eine gerechte, erschwingliche und patientenorientierte Gesundheitsversorgung bietet.
Dies ist ein Meinungsleitartikel von Vishvas Garg, einem Ph.D. in Pharmakoökonomie, Epidemiologie, Pharmapolitik und Ergebnisforschung an der University of New Mexico.
In einem früheren Artikel habe ich vorgestellt eine Idee von etwas Neuem Bitcoin-fähiges Gesundheitssystem. In diesem Artikel diskutiere ich die Einzelheiten meines Vorschlags anhand eines Fallbeispiels des privaten Versicherungsmarktes in den Vereinigten Staaten. Zunächst beschreibe ich die ungedeckten Bedürfnisse auf diesem privaten Versicherungsmarkt. Dann diskutiere ich die Idee eines neuen bitcoin-gestützter, patientenzentrierter Gesundheitsplan, der als öffentliches Gut strukturiert ist, und ein neues elektronisches Gesundheitsaktensystem, bei dem die Patienten Eigentümer ihrer Daten sind. Der Bitcoin Das Netzwerk schafft eine Chance für eine patientenzentrierte Gesundheitsversorgung.
Der Patient nimmt seine Daten zurück
30 % der weltweit generierten Daten stammen aus dem Gesundheitswesen. Diese Daten, einschließlich der Patientenakten, sind Eigentum von Institutionen. Diese Gesundheitsdaten befinden sich in Silos in unterschiedlichen Gesundheitssystemen, was den Zugriff selbst für Forscher erschwert, um die Forschungs- und Entwicklungsbemühungen im Gesundheitswesen voranzutreiben. In jedem patientenzentrierten Gesundheitssystem sind die Patienten Eigentümer ihrer Daten.
A BitcoinEine innovative Lösung kann Millionen Amerikanern eine qualitativ hochwertige, gerechte und patientenzentrierte Gesundheitsversorgung auf erschwingliche Weise bieten.
Satoshi Nakamoto schrieb im Bitcoin WHITE PAPER, „Der Handel im Internet stützt sich mittlerweile fast ausschließlich auf Finanzinstitute, die als vertrauenswürdige Dritte zur Abwicklung elektronischer Zahlungen dienen.“
Versicherungsanbieter sind auch Finanzinstitute. Ich glaube, wir können ein neues integriertes Gesundheitssystem aufbauen, das eine qualitativ hochwertige, gerechte und patientenorientierte Gesundheitsversorgung auf erschwingliche Weise bietet.
Der Zweck davon Bitcoin-basierte innovative Lösung sollte die Stärkung der Gesundheit sein.
Wir können mit dem Aufbau dieses neuen Systems beginnen, indem wir ein neues System für elektronische Gesundheitsakten (EHR) entwickeln, das auf Web5 und a basiert Bitcoin-fähiges Krankenversicherungsprodukt.
Ein neues EHR-System
Das Gesundheitswesen ist die Praxis der datengesteuerten Wissenschaft. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) kategorisiert die Faktoren, die die Gesundheit beeinflussen, in: Genetik, Verhalten, Umwelt- und körperliche Einflüsse, medizinische Versorgung und soziale.
Ein traditionelles EHR enthält die medizinischen Informationen der Patienten B. Verwaltungs- und Abrechnungsdaten, Patientendaten, Krankengeschichten, Medikamente, Labore usw. Die meisten dieser Informationen sind nur ein Teil der Faktoren, die die Gesundheit beeinflussen.
Stattdessen kann ein neues EHR-System entwickelt werden, um Daten zu allen Faktoren zu erfassen, die die Gesundheit beeinflussen. Beispielsweise können Daten über Gesundheitsdienstleister, Patienten, Pflegekräfte, tragbare Geräte, Reise- und Lebensmittel-Apps erfasst werden. Die Gesundheit kann von verschiedenen Parteien eingegeben werden, darunter Patienten, Pflegekräfte, tragbare Geräte und die verschiedenen Arten von Apps, z. B. für Ernährung, Gewichtsmanagement, Reisen, Frauengesundheit usw.
Dieses EHR-System wird in basieren Web5, eine dezentrale Webplattform, die verwendet bitcoin den Handel im Internet zu revolutionieren. Innerhalb von Web5 bauen die dezentralen Identifikatoren (DIDs) auf Bitcoin (z. B. über ION) kann den Patienten ermöglichen, ihre digitale Identität zu besitzen und eigene Daten sichern. Die dezentralen Webknoten (DWNs) in Web5 können der neue Standard für die Speicherung der Gesundheitsdaten sein und die Weitergabe dieser Daten ermöglicht es Entitäten jeglicher Art (Patienten, Anbieter usw.), HIPAA-konforme Nachrichten und Informationen zu senden und zu speichern.
Durch Schnelle Interoperabilitätsressource für das Gesundheitswesen (FHIR)können Entwickler Anwendungen erstellen, die über die aktuelle dokumentbasierte Umgebung hinausgehen und den Zugriff auf Daten ermöglichen, unabhängig davon, welches EHR-Betriebssystem die Infrastruktur des Benutzers unterstützt. Dies bedeutet auch, dass die bestehenden EPAs der Patienten als Grundlage für das vorgeschlagene System verwendet werden können, wodurch die Eintrittsbarriere erheblich gesenkt wird.
Die Hauptvorteile eines solchen neuen EHR-Systems sind:
Patientenzentriertes Gesundheitssystem: Patienten sollten in jedem patientenzentrierten Gesundheitssystem Eigentümer ihrer Daten sein. Nahtlose Patientenversorgung: Ein Patient, der die Möglichkeit hat, seine Daten nahtlos mit jedem Gesundheitsdienstleister seiner Wahl zu teilen, gewährleistet die Kontinuität der Versorgung. Daten zu allen Determinanten der Gesundheit wird zu einer qualitativ hochwertigeren Versorgung führen: Der Zugriff auf Daten zu allen Faktoren, die die Gesundheit beeinflussen, kann dazu beitragen, die Qualität evidenzbasierter Medizin für jeden Patienten zu ermöglichen und zu verbessern. Beschleunigung der Entwicklung neuer Gesundheitstechnologien: Mehrwertdienste können aufgebaut werden auf diesem EHR-System aufbauen, um Forschungsbemühungen für innovative, lebensverändernde Gesundheitstechnologien zu fördern. Der Zweck solcher Dienste sollte immer darin bestehen, die Gesundheit der Patienten zu maximieren und die Systemeffizienz zu optimieren. Solche Dienste können auch neue Einnahmequellen für die wichtigsten beteiligten Interessengruppen schaffen. Abfallreduzierung: Insgesamt es wird geschätzt dass etwa 25 % der Gesundheitsausgaben in den USA verschwendet werden. Datengesteuerte Mehrwertdienste können die Abfallreduzierung vorantreiben, indem sie die Systemeffizienz steigern und Betrug und Missbrauch verhindern.Eine neue Bitcoin-Aktivierter Gesundheitsplan
Dieser Gesundheitsplan wird die folgenden Hauptmerkmale aufweisen:
Als öffentliches Gut agieren: Wie das Internet wird diese Versicherung als öffentliches Gut funktionieren und keinen Gewinn erwirtschaften. Dieser Gemeinwohlcharakter wird dazu führen, dass dies der einzige verfügbare Plan ist, der von einer Senkung statt einer Erhöhung der Gesamtkosten im Gesundheitswesen profitieren wird. Denn etwaige Einsparungen werden direkt an die Sponsoren weitergegeben, wodurch der Plan erschwinglicher wird. Je erschwinglicher der Plan wird, desto stärker ist sein Wertversprechen für eine Erweiterung. Jeder, der Zugang zum Internet hat, kann sich anmelden: Dadurch können die Begünstigten in einer Gesundheitspraxis ihrer Wahl behandelt werden. Dies ist wichtig, da nicht alle Arztpraxen nicht versicherte Patienten behandeln oder sogar alle Krankenversicherungen abschließen. Bei diesem Krankenversicherungsplan kann jeder eine Versicherung für sich selbst oder andere finanzieren. Versicherungsschutz und Zahlungen: Vorbeugende Pflege sollte sehr proaktiv sein und stets ohne Eigenkosten angeboten werden. Der Umfang der Deckung für andere Gesundheitsdienstleistungen kann nach Wahl des Sponsors angepasst werden. Fairere Kreditprodukte wie „Jetzt kaufen, später zahlen“ können angeboten werden, um Patienten dabei zu helfen, den Eigenanteil dieser Gesundheitsausgaben zu finanzieren. Sponsoren können auch eine Stop-Loss-Deckung für größere Gesundheitsrechnungen erwerben. Das System wird die evidenzbasierte Medizin (EBM) stark fördern und belohnen. EBM nutzt die beste Forschung, um Entscheidungen im Gesundheitswesen zu treffen. EBM kann sowohl auf der Ebene des Gesundheitsdienstleisters (HCP) als auch des Patienten stark gefördert und belohnt werden. Präventive Pflege und frühzeitige Intervention. Die Ausübung von EBM wird die proaktive und präventive Pflege, die immer die beste Option für die Gesundheitsversorgung ist, stark fördern. Nach der Vorsorge ist die zweitbeste Möglichkeit zur Maximierung der Gesundheit immer eine frühzeitige Intervention. Das System sollte auch die EBM-basierte Frühintervention stark fördern.Das Netzwerk ist der stärkste Schutz für jedes Versicherungssystem. Je größer das Netzwerk, desto einfacher ist es, das Risiko der Gesundheitsausgaben auf die gesamte Basis der Eingeschriebenen zu verteilen. Wenn die Patienten- und Anbieternetzwerke des vorgeschlagenen Gesundheitsplans wachsen, können viele Synergien und Innovationen realisiert werden, wie z. B. eine stärkere Verhandlungsmacht mit Anbietern und Größenvorteile bei den Betriebskosten. Durch vorbeugende Pflege und frühzeitiges Eingreifen wird die Bevölkerung gesünder, was zu niedrigeren Gesamtkosten für die Pflege und folglich zu niedrigeren Kosten für Gesundheitspläne führt. All dies kann dazu beitragen, einen beispiellos erschwinglichen, qualitativ hochwertigen und gerechten Gesundheitsplan für Millionen von Amerikanern aufzubauen.
Hypothetisches Beispiel für das Bitcoin Gesundheitsplan
Wie in der folgenden Abbildung dargestellt, kann dieser Gesundheitsplan als selbstfinanziertes oder niveaufinanziertes Versicherungsprodukt konzipiert werden. Bei dieser Versicherungsart sind die Sponsoren berechtigt, die von ihnen geleisteten, nicht verbrauchten Prämienbeiträge zurückzuerhalten oder zu verlängern. Dadurch wird ein finanzieller Anreiz geschaffen, die Patenschaft gesund zu erhalten. Der Sponsor kann auch anpassen das Nutzendesign.
(Grafik/Vishvas Garg)Derzeit 64% der Arbeitnehmer sind in den USA in einem selbstfinanzierten Plan. In kleinen Unternehmen (drei -199 Arbeitnehmer) sind jedoch nur 21 % in einem selbstfinanzierten Plan, gegenüber 82 % in großen Unternehmen (200+ Arbeitnehmer). Sogar die großen, selbstversicherten Arbeitgeber – bei denen die Arbeitnehmer durch einen selbst finanzierten Plan versichert sind – fehlt die Kraft hohe Krankenhauspreise effektiv auszuhandeln.
Level-funded-Pläne sind eine neuere Hybridoption, bei der die Unternehmen – in der Regel kleine und mittlere – eine vergleichsweise nominale, selbst finanzierte Option nutzen und gleichzeitig eine Stop-Loss-Abdeckung für hohe medizinische Kosten anhängen können.
Unabhängig von der Unternehmensgröße entsprechen die derzeitigen eigenfinanzierten oder niveaufinanzierten Pläne nicht den Bedürfnissen der derzeitigen Arbeitgeber. Die Kosten für die Krankenversicherung sind mindestens in den letzten zwei Jahrzehnten jedes Jahr gestiegen. Tatsächlich ist die Krankenversicherung nach der Gehaltsabrechnung die zweitgrößte mitarbeiterbezogene Ausgabe für einen Arbeitgeber, wobei die Kosten für die Krankenversicherung durchschnittlich sind $22,221 für die Familienversicherung im Jahr 2021. Eine Senkung der Versicherungskosten kann somit nicht nur dazu führen, dass sich mehr Arbeitgeber eine Krankenversicherung leisten, sondern auch die Wettbewerbsfähigkeit der Unternehmen steigern.
85 % der eingenommenen Prämien können für die Bezahlung von Arztrechnungen und die Verbesserung der Pflegequalität verwendet werden. Letzteres kann umfassen bitcoin Belohnungen für Patienten für die kontinuierliche Verbesserung ihrer Gesundheit und für Gesundheitsdienstleister für die Bereitstellung hochwertiger Pflege. Die restlichen 15 % der Prämien können für Betriebsausgaben und Investitionen verwendet werden bitcoin Bergbau.
Die Annahme von 85/15 % kann variiert werden, um das Plandesign zu optimieren. Das gleiche basiert derzeit auf der Affordable Care Act Regel 85/15 für traditionelle vollversicherte Pläne, durch die Millionen von Amerikanern derzeit Krankenversicherung erhalten.
Die Hauptmerkmale des im vorherigen Abschnitt vorgeschlagenen Gesundheitsplans werden zu langfristigen Einsparungen führen. Beispiele für medizinische Versorgung und Qualitätsverbesserungen:
EBM: Kurzfristig sind wahrscheinlich Einsparungen von 10 % erreichbar, während langfristig größere Einsparungen zu erwarten sind. Als Beispiel wurde eine Plattform demonstriert, die EBM in Medicare Advantage-Plänen ermöglicht über 1,100 Basispunkte Unterschied bei den Verhältnissen der medizinischen Versorgung.Verhandlungsstärke: Empirische Evidenz legt nahe, dass eine zunehmende Marktkonzentration sowohl von Versicherungsanbietern als auch von Krankenhäusern in einem bestimmten Markt mit einer größeren Verhandlungsmacht verbunden ist. Verschwendung reduzieren: Oben erwähnt, wenn auch nur 20-40 % dieses Gesamtabfalls eliminiert werden können, bedeutet dies eine Einsparung von 5-10 %.Die restlichen 15 % der gezahlten Prämien können wie folgt aufgeteilt werden:
Betriebskosten: Der Betrieb des Gesundheitsplans als öffentliches Gut verursacht Betriebskosten. Ich gehe davon aus, dass diese bei etwa 10 % liegen, aber diese Zahl kann niedriger oder höher sein. Um in einem Asset-Lite-Modell zu arbeiten, Drittanbieter-Administratoren (TPAs) ausgenutzt werden kann. Die TPAs können Ansprüche bearbeiten oder entscheiden, Prämien einziehen, Verträge über Gesundheitsleistungen abschließen, die Nutzung von Ansprüchen überprüfen und ähnliche Nebenleistungen für den Betrieb des Leistungsplans erbringen.Bitcoin Bergbau: Der Restbetrag der gezahlten Prämien kann investiert werden bitcoin Bergbau. Dies hat zwei Vorteile: Es erhöht die Sicherheit des Bitcoin Netzwerk und die Mining-Belohnungen können als einzigartige Einnahmequelle genutzt werden, um das Wachstum des Versicherungsnetzwerks durch Empfehlungsboni und mehr zu ergänzen.Biometrische Screenings können genutzt werden, um personenspezifische Ziele für Gesundheits- und Wellnessförderungen festzulegen bitcoin Belohnung. Im Jahr 2021 waren es 26 % der Kleinunternehmen und 38 % der Großunternehmen Möglichkeiten gegeben zur biometrischen Überprüfung ihrer Mitarbeiter. Mithilfe dieser personenspezifischen Ziele bitcoin Zur Qualitätsverbesserung können Belohnungen angeboten werden, um Anreize für diejenigen zu schaffen, die ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden weiter verbessern. Die Begünstigten können diese Prämien auf künftige Gesundheitsausgaben anrechnen.
Ebenso können Belohnungen für Anbieter für die Verbesserung der Qualität geschaffen werden. Beispielsweise etablierte Metriken wie die Qualitätsmaßnahmen die von den Zentren für Medicare und Medicaid Services verwendet werden, können verwendet werden, um qualitativ hochwertige Versorgung zu definieren.
Value-Added Services
Mehrwertdienste sind der dynamischste Teil dieses Vorschlags. Wenn das Netzwerk wächst, können innovativere Dienste aufgebaut werden, um die Gesundheit der Teilnehmer zu maximieren und die Effizienz des Systems zu optimieren. Einige Beispiele sind Dienstleistungen zur Verbesserung der Qualität, zur Beschleunigung von Forschung und Entwicklung, zur Optimierung der Systemeffizienz und zur Verringerung des enormen Verwaltungsaufwands.
Rolle von Bitcoin
Bitcoin wird in diesem Vorschlag viele Rollen spielen. Einige wichtige Beispiele sind:
Patientenorientierte Gesundheitsversorgung durch Ermöglichung einer dezentralen Identität und Rückgabe des Eigentums an den Daten an die Patienten. Verbesserung der Versorgungsqualität und Senkung der Gesundheitskosten durch Ermöglichung von EBM und Belohnungen für Patienten für die Verbesserung der Gesundheit und für Anbieter für die Verbesserung der Versorgungsqualität. Unterstützend Wachstum des Plannetzwerks durch Belohnungen von bitcoin Bergbau. Ein überlegener Zahlungsmechanismus, der im Gesundheitswesen dringend benötigt wird. Zum Beispiel, bitcoin kann eine sofortige Abwicklung ermöglichen, im Gegensatz zur aktuellen Zeit (häufig mehr als 30 Tage), die für die Bearbeitung medizinischer Ansprüche benötigt wird. Dies wird nicht nur den Einnahmezyklus für die Gesundheitsdienstleister verkürzen, sondern könnte auch dazu beitragen, die Zahl der abgelehnten Ansprüche zu senken.Abschließend ist mein Vorschlag nur der erste Entwurf. Ich bitte jeden, der dazu beitragen möchte, Millionen von Amerikanern auf erschwingliche Weise eine qualitativ hochwertige, gerechte und patientenorientierte Gesundheitsversorgung bereitzustellen, um Input, Feedback und Partnerschaften zur Verfeinerung, Entwicklung oder Umsetzung. Ich hoffe, dass wir zusammenarbeiten können, um eines Tages eine qualitativ hochwertige und gerechte Gesundheitsversorgung für alle erschwinglich zu machen.
Dies ist ein Gastbeitrag von Vishvas Garg. Die geäußerten Meinungen sind ausschließlich ihre eigenen und spiegeln nicht unbedingt die von BTC, Inc. oder wider Bitcoin Zeitschrift.
Originalquelle: Bitcoin Magazin