By Bitcoin Aikakauslehti - 1 vuosi sitten - Lukuaika: 7 minuuttia
Miten A Bitcoin Vakiokorjaukset terveydenhuoltoon
Oklahoman kirurgiakeskus on potilaan ja hänen kirurginsa välinen vapaan markkinoiden palveluiden vaihto korkealaatuista terveydenhuoltoa varten, ja he hyväksyvät bitcoin.
Tämä on mielipidetoimitus RootCause MD, harjoittava lääkäri, joka suosii kokonaisvaltaista, kokonaisvaltaista lähestymistapaa terveyden korjaamiseen.
RootCause MD:llä ei ole minkäänlaista yhteyttä Oklahoma Surgery Centeriin.
Ongelma
Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä on roskakoripalo. Asukasta kohden, Yhdysvallat kuluttaa eniten Maailmassa terveydenhuollon alalla lähes kaksinkertainen määrä samalla tavalla kehittyneisiin maihin, kuten Ranskaan, Ruotsiin tai Yhdistyneeseen kuningaskuntaan. Samaan aikaan Yhdysvalloissa on terveysvaikutuksia, jotka viive huomattavasti alle nämä maat mittareilla, kuten terveydenhuollon saatavuus ja laatu (HAQ), sairaustaakka (vammaisuuteen mukautetut elinvuodet tai DALY-luvut) ja raskauteen liittyvät kuolemat.
Mikä aiheuttaa tällaisen eron terveydenhuoltomenojen ja terveystulosten välillä? Se on monimutkainen kysymys. Osa syynä on hirvittävä ruokavalio ja elämäntapa, jotka aiheuttavat liikalihavuutta ja kroonisia sairauksia amerikkalaisille ennennäkemättömällä määrällä, mutta suurin osa syy on rikkinäisessä terveydenhuoltojärjestelmässä, joka ei pysty tarjoamaan arvoa potilaille.
Tästä monimutkaisesta aiheesta voidaan ja on kirjoitettu monia kirjoja. Minun mielestäni perusongelma on valtion väliintulo, joka on vähentänyt vapaiden markkinoiden kilpailua lamauttavin seurauksin.
Jos putkimies tai kirjanpitäjä tekee kohtuuttoman suuren tarjouksen tai tarjoaa huonoa palvelua, he eivät yksinkertaisesti voi voittaa meneillään olevaa liiketoimintaa. Ei niin terveydenhuollossa, jossa vakuutusyhtiöiden ja sairaaloiden kartellit tekevät yhteistyötä hintojen vahvistamiseksi ja voiton maksimoimiseksi.
Hallituksen ylisääntely ja markkinainterventiot ovat tarjonneet hedelmällisen maaperän sääntelyn kaappaamiselle ja siitä seuranneen kokonaisen luokan voittoa tavoitteleville, raiskaajille ja freeloadersille, jotka tienaavat rahaa potilaan ja lääkärin välissä. Tämä vuokraa tavoitteleva "lääketieteen teollisuuskompleksi" sisältää sairausvakuutusalan, yrityssairaalaryhmiä (mukaan lukien "voittoa tavoittelemattomat" sairaalat) ja lääketeollisuuden, jotka kaikki ovat hyötyneet valtavasti vapaiden markkinoiden sensuurista, osto- lääkäreiden johtamien vastaanottojen ja sairaanhoidon tukkukaupan keskittämisen ja yhtiöittämisen.
Tämä on johtanut hirvittävän väärin kohdistettuihin kannustimiin ja melko usein pääasiamiehen ongelmaan lääkärin ja potilaan välillä.
Lääkäreille se johtaa tarpeettomaan lääkkeiden käyttöön, tarpeettomaan kirurgiseen interventioon ja tietämättömyyteen parhaiden käytäntöjen elämäntapalääketieteestä, joka voisi käsitellä ja kääntää kroonisen sairauden sen perimmäisyyteen. Se tarkoittaa myös autonomian menetystä, koska lääkärit joutuvat usein hakemaan hyväksyntää vakuutusyhtiöiltä ennen hoidon aloittamista.
Potilaille tämä tarkoittaa säädyttömän suuria hoitolaskuja, satunnaista laatua ja "vakuutettujen" potilaiden konkurssia, kun vakuutusyhtiöt kieltäytyvät maksamasta hoitolaskuja.
Miten tämä tapahtui? Itävallan taloustieteellisen koulukunnan tutkijoille tällainen tehoton markkinadynamiikka oli väistämätön seuraus avioerosta terveestä rahastandardista Nixonin sulkeessa kultaikkunan vuonna 1971.
Fiat-rahasta syntyi fiat-lääke, ja vääristyneet kannustimet ovat asettaneet tulot etusijalle laadun edelle, mikä on luonut terveydenhuoltojärjestelmän, joka pettää potilaita ja ohjaa lääkäreitä yhä kauemmaksi Hippokrateen valastaan "ensinnäkin, älä vahingoita".
Kuten Marcellus sanoi Shakespearen "Hamletissa", "Jotain on mätä Tanskan osavaltiossa".
Ratkaisu
Tohtori Keith Smith, anestesiologi ja itävaltalaisen taloustieteen opiskelija, näki terveydenhuollon laadun heikkenevän ja kustannusten nousevan 1990-luvun alussa. Hän tunsi olevansa eettisesti pakotettu olemaan osallistumatta järjestelmään, joka usein ajaa potilaat konkurssiin saatuaan sopimattoman suuria lääkelaskuja.
"1990-luvun alkuun mennessä olin vakuuttunut siitä, että hallituksella ei ollut rahaa, jota se ei ollut ensin varastanut, ja valtion maksun hyväksyminen merkitsi varastetun omaisuuden vastaanottamista." — Tohtori Keith Smith
Hän avasi Oklahoman kirurgiakeskus vuonna 1997 anestesiologi tohtori Steven Lantierin kanssa tavoitteenaan tarjota korkealaatuisinta valinnaista kirurgista hoitoa samalla, kun se tarjoaa avoimen hinnoittelun ja ilman rahoitusta valtiolta tai vakuutusyhtiöiltä.
Oklahoman kirurgiakeskus on erittäin ainutlaatuinen leikkaus useista syistä:
He julkaisevat kaikkien leikkausten hinnat, mukaan lukien kirurgien palkkiot, anestesiologin palkkiot, kulutustarvikkeet ja laitosmaksut, kokonaisuudessaan julkisesti verkkosivuillaan. Yli puolet heidän asiakkaistaan tulee osavaltion ulkopuolelta, mukaan lukien ihmiset, joilla ei ole vakuutusturvaa ja jotkawise heillä ei ole varaa leikkaukseen olemassa olevan vakuutussuunnitelman puitteissa tai heillä on pitkiä odotusaikoja elektiiviseen leikkaukseen home maassa.He julkaisevat julkisesti leikkauksen jälkeisten infektioiden määränsä, mikä on tärkeä laatumittari, jota useimmat laitokset ja kirurgit eivät halua parahtaa.Ne ovat kokonaan lääkäreiden omistamia ja hoitamia. Mikä tärkeintä, ne toimivat puhtaasti maksulla -palveluperusteisesti, maksun ottaminen suoraan potilailta (mukaan lukien bitcoin) ja kieltäytyminen asioimasta kolmansien osapuolten kanssa.Leikkauskeskuksen tulokset puhuvat puolestaan. Elektiivisten leikkausten kokonaishinnat ovat usein kymmenesosa paikallisen sairaalan kustannuksista. Joissakin tapauksissa potilaiden koko leikkaus tehdään vähemmällä kuin yrityksen omistaman sairaalan vakuutusomavastuu. Suurin osa hinnoista ei ole noussut nimellinen kahden ja puolen vuosikymmenen inflaatiosta huolimatta. Monet hinnat ovat laskeneet tai nousseet vähän, mutta arvoltaan suurempia suurempien hoitopakettien muodossa, esim. leikkauksen jälkeinen fysioterapia.
Leikkauskeskuksessa toimivilla kirurgilla on alhaisimpia postoperatiivisia infektioita, ja ei ole harvinaista, että potilaat käännetään pois leikkauksesta ensitarkastuksessa, koska ulkopuolinen kirurgi on ylidiagnosoinut heidät.
Leikkauskirurgien tulot ovat korkeammat kuin muilla laitoksilla, vaikka keskus perii potilailta huomattavasti halvempia hintoja. Tämä voi johtua siitä, että keskus toimii minimaalisella voitolla, mikä ohjaa tavallisesti laitoksen voiton kirurgien ja henkilöstön tuloihin. Joskus kirurgit ja anestesialääkärit luopuvat palkkioistaan lieventävien seikkojen vuoksi tapauskohtaisesti.
Viimeisten 25 toimintavuoden aikana Oklahoman Surgery Center on osoittanut, että vapaan markkinatalouden hoitomalli voi vähentää merkittävästi terveydenhuollon kustannuksia ja samalla tarjota jatkuvasti korkealaatuista hoitoa. Hämmästyttävät tulokset johtuvat todellisesta vapaiden markkinoiden kilpailusta ja kannustimien elegantista linjauksesta, joka syntyy, kun kaikki välittäjät poistetaan terveydenhuollon kaupasta, lääkärin vastaanotto on lääkärin omistama ja hoitama ja potilaat maksavat suoraan maksun. palvelun järjestely.
Tämä järjestely varmistaa, että vakuutus-, sairaala- tai muu toimiala ei aiheuta eturistiriitoja, voittoon perustuvia keskeisiä suoritusindikaattoreita tai muita taloudellisia sitoumuksia, jotka voisivat johtaa ylidiagnosointiin tai ylihoitoon. Epäpäteville tai epäeettisille kirurgille ei yksinkertaisesti tarjota jatkuvaa leikkausoikeutta.
Oklahoman kirurgiakeskusta voidaan yksinkertaisesti pitää fyysisenä infrastruktuurina, joka helpottaa vapaaehtoista, vapailla markkinoilla tapahtuvaa palvelujen vaihtoa potilaan ja hänen kirurginsa välillä. Henkilökohtainen "Silkkitie" kirurgiseen hoitoon. Todiste kestävästä, laadukkaasta terveydenhuoltojärjestelmästä fiatin jälkeiselle ajalle.
Vastalause
Menestyksestä huolimatta terveydenhuollon vapaiden markkinoiden lähestymistapaa arvostelee monia. Yleisimmin moititaan heikommassa asemassa olevien ja pienituloisten mahdollisuutta menettää terveydenhuolto. Tämä argumentti heijastaa samanlaisia väitteitä sosiaalisesta turvaverkosta a bitcoin standardi. Siinä ei oteta huomioon kiireellisempää tosiasiaa, että kasvavalla osalla väestöstä ei ole enää varaa osallistua nykyiseen järjestelmään, sellaisena kuin se tällä hetkellä on, ja enemmistö pärjäisi taloudellisesti paremmin terveen rahastandardin toisella puolella, jossa on suurempi yhteiskunnallinen kokonaisvarallisuus. ja ostovoiman lisääminen.
Oleellisempi on kysymys siitä, kuinka palvelumaksumallia sovelletaan valinnaisen leikkauksen ulkopuolelle. Pidemmät sairaalahoidot, tehohoito, säännölliset toimenpiteet tai toistuva avohoitoseuranta ovat kaikki tulevaisuuden haasteita vapaan markkinatalouden terveydenhuollon toteuttamisessa.
Monia näistä ongelmista ratkaistaan parhaillaan. Yritykset, kuten CrowdHealth, käyttävät suoria maksajia, kuten Oklahoman kirurgiakeskusta, ja neuvottelevat jäsenten puolesta tarjotakseen terveydenhuollon turvaverkkoja ohittaen samalla tehottoman vakuutusalan.
Tulevaisuus
Tietävätkö tohtori Smith ja tohtori Lantier tai eivät, heidän toimintansa tarjoaa suunnitelman välittömälle terveydenhuoltojärjestelmälle bitcoin standardi. Kun fiat-valuutat infloituvat nopeasti, terveydenhuollon kustannukset rikkinäisen fiat-lääketieteellisen järjestelmän alaisina jatkavat nousuaan ja hallitusten kyky jatkaa tehokkaasti sosiaalistetun terveydenhuollon rahoittamista heikkenee, siirtymisestä suoraan maksamaan terveydenhuoltoon tulee taloudellinen väistämättömyys.
As bitcoin erottaa rahat valtiosta, joten se auttaa erottamaan terveydenhuollon valtiosta. Hajauttavalla, sääntelyä purkavalla voimalla Bitcoin yhteiskunnallisella tasolla toimiminen, terveydenhuolto a bitcoin standardi näyttää todennäköisesti hyvin erilaiselta kuin nykyään.
Fiat-kannustimien purkamisen pitäisi johtaa paisuneen lääketieteellisen teollisuuskompleksin kutistumiseen, kun byrokraattien, sairaaloiden hallintovirkailijoiden, lääkealan edustajien ja paperia työntävien takahuoneiden työntekijöiden joukot ovat vanhentuneet erittäin tehokkaiden vapaiden markkinoiden vuoksi, jotka tarjoavat arvokasta hoitoa murto-osalla kustannus.
Ennustan kuluttajia, jotka ovat suoraan vastuussa hoitokustannuksista (maksettu bitcoin) hakee paljon korkeampaa arvoa. Monet etsivät niitä lääkäreitä, jotka määräävät tehokkaita ruokavalio- ja elämäntapaneuvoja, jotka estävät heitä joutumasta tarvitsemaan leikkausta tai kalliita elinikäisiä reseptejä. Köyhät saavat suoraa hyväntekeväisyyttä vapautettujen tai joukkorahoitettujen lääkäripalkkioiden muodossa.
Pitkällä aikavälillä järjestelmän tulisi muuttua kroonisten sairauksien farmaseuttiseen hoitoon ja kirurgiseen interventioon patologian jo ilmenemisen jälkeen perustuvasta kokonaisvaltaiseksi, integroiduksi ennaltaehkäisyyn perustuvaksi lähestymistavaksi.
Kuten Oklahoman kirurgiakeskus on osoittanut, vapaan markkinan terveydenhuolto voi saada aikaan massiivisia kustannussäästöjä ja hoidon laadun parantamista. On huimaa ajatella, kuinka runsasta, saatavilla olevaa ja halpaa terveydenhuoltoa voi tulla sääntelemättömässä maailmassa. bitcoin standardia.
Tämä on lupaus terveydenhuoltojärjestelmästä, joka ei ole korruptoitunut ristiriitaisista taloudellisista kannustimista ja taloudellisista eturistiriidoista. Terveydenhuoltojärjestelmä, jonka avulla lääkärit voivat tarjota laadukkainta, arvokkainta ja edullisinta hoitoa potilaan kanssa jälleen kerran kliinisen suhteen keskellä.
Kirjallisuutta
Keith Smithin haastattelu vapaan markkinatalouden terveydenhoidosta Russ Robertsin kanssa Econtalkista. https://www.econtalk.org/keith-smith-on-free-market-health-care/
Russ Robertsin "Terveydenhuollon oppitunteja tohtori Keith Smithiltä". https://russroberts.medium.com/health-care-lessons-from-dr-keith-smith-aa29baefbecc
Tämä on vierasviesti RootCause MD. Esitetyt mielipiteet ovat täysin heidän omiaan eivätkä välttämättä vastaa BTC Inc:n tai Bitcoin Magazine.
Alkuperäinen lähde: Bitcoin aikakauslehti