By Bitcoin Magazyn - 1 rok temu - Czas czytania: 9 minuty
Bitcoin Zachęca miliony Amerykanów do opieki zdrowotnej skoncentrowanej na pacjencie
Dlaczego nowy system opieki zdrowotnej powinien być pierwszym produktem opracowanym w sieci Web5, który oferuje Amerykanom sprawiedliwą, przystępną cenowo i skoncentrowaną na pacjencie opiekę zdrowotną.
To jest komentarz wstępny dr Vishvas Garg. w farmakoekonomii, epidemiologii, polityce farmaceutycznej i badaniach wyników na Uniwersytecie Nowego Meksyku.
W poprzednim artykule przedstawiłem pomysł na nowy Bitcoin-włączony system opieki zdrowotnej. W artykule omawiam szczegóły mojej propozycji na przykładzie prywatnego rynku ubezpieczeń w Stanach Zjednoczonych. Na początek opiszę niezaspokojone potrzeby na tym prywatnym rynku ubezpieczeń. Następnie omawiam pomysł na nowy bitcoin– umożliwiający, skoncentrowany na pacjencie plan zdrowotny, zorganizowany jako dobro publiczne i nowy system elektronicznej dokumentacji zdrowotnej, w którym pacjenci są właścicielami swoich danych. The Bitcoin sieć stwarza szansę dla opieki zdrowotnej skoncentrowanej na pacjencie.
Pacjent odzyskuje swoje dane
Z wszystkich danych generowanych na świecie 30% dotyczy opieki zdrowotnej. Te dane, w tym własna dokumentacja medyczna pacjenta, są własnością instytucji. Te dane dotyczące opieki zdrowotnej znajdują się w silosach w różnych systemach opieki zdrowotnej, co utrudnia dostęp nawet naukowcom w celu prowadzenia prac badawczo-rozwojowych w opiece zdrowotnej. W każdym zorientowanym na pacjenta systemie opieki zdrowotnej pacjenci będą właścicielami swoich danych.
A BitcoinDzięki temu innowacyjne rozwiązanie może zapewnić milionom Amerykanów wysokiej jakości, godziwą, skoncentrowaną na pacjencie opiekę zdrowotną w przystępnej cenie.
Satoshi Nakamoto napisał w Bitcoin biały papier, „Handel w Internecie zaczął opierać się prawie wyłącznie na instytucjach finansowych służących jako zaufane strony trzecie do przetwarzania płatności elektronicznych”.
Ubezpieczycielami są również instytucje finansowe. Uważam, że możemy zbudować nowy zintegrowany system opieki zdrowotnej, który będzie w stanie zapewnić wysokiej jakości, sprawiedliwą i zorientowaną na pacjenta opiekę zdrowotną w przystępnej cenie.
Celem tego Bitcoininnowacyjnym rozwiązaniem powinno być wzmocnienie pozycji w zakresie zdrowia.
Budowę tego nowego systemu możemy rozpocząć od opracowania nowego systemu elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) opartego na Web5 i a Bitcoin-włączony produkt ubezpieczenia zdrowotnego.
Nowy system EHR
Opieka zdrowotna to praktyka nauki opartej na danych. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) kategoryzuje czynniki wpływające na zdrowie to: genetyka, zachowanie, wpływy środowiskowe i fizyczne, opieka medyczna i społeczna.
Tradycyjny EHR zawiera informacje medyczne pacjentów takie jak dane administracyjne i rozliczeniowe, dane demograficzne pacjentów, historie medyczne, leki, laboratoria itp. Większość tych informacji to tylko część czynników wpływających na zdrowie.
Zamiast tego można zaprojektować nowy system EHR do przechwytywania danych dotyczących wszystkich czynników wpływających na zdrowie. Na przykład dane mogą być przechwytywane przez świadczeniodawców, pacjentów, opiekunów, urządzenia do noszenia, aplikacje podróżne i żywnościowe. Zdrowie mogą być wprowadzane przez różne strony, w tym pacjentów, opiekunów, urządzenia do noszenia i różnego rodzaju aplikacje, takie jak dieta, kontrola wagi, podróże, zdrowie kobiet itp.
Ten system EHR będzie oparty na: Web5, która jest zdecentralizowaną platformą internetową, która wykorzystuje bitcoin zrewolucjonizować handel internetowy. W ramach Web5 zbudowano zdecentralizowane identyfikatory (DID). Bitcoin (np. za pośrednictwem ION) może umożliwić pacjentom posiadanie własnej tożsamości cyfrowej i zabezpieczyć własne dane. Zdecentralizowane węzły sieciowe (DWN) w Web5 mogą być nowym standardem przechowywania danych dotyczących zdrowia i przekazywania tych danych, które umożliwiają podmiotom dowolnego typu (pacjentom, dostawcom itp.) wysyłanie i przechowywanie wiadomości i informacji zgodnych z HIPAA.
Przez Zasób dotyczący szybkiej interoperacyjności w opiece zdrowotnej (FHIR)programiści mogą tworzyć aplikacje, które wykraczają poza obecne środowisko oparte na dokumentach i umożliwiają dostęp do danych bez względu na system operacyjny EHR, na którym opiera się infrastruktura użytkownika. Oznacza to również, że istniejące EHR pacjentów można wykorzystać jako podstawę dla proponowanego systemu, a tym samym znacznie obniżyć barierę wejścia.
Główne zalety takiego nowego systemu EHR to:
System opieki zdrowotnej skoncentrowany na pacjencie: Pacjenci powinni posiadać swoje dane w dowolnym systemie opieki zdrowotnej skoncentrowanym na pacjencie. Bezproblemowa opieka nad pacjentem: Pacjent posiadający możliwość płynnego udostępniania swoich danych dowolnemu wybranemu przez siebie świadczeniodawcy zapewni ciągłość opieki. Dane dotyczące wszystkich czynników zdrowia przełoży się na wyższą jakość opieki: Dostęp do danych na temat wszystkich czynników wpływających na zdrowie może pomóc w umożliwieniu i poprawie jakości medycyny opartej na faktach dla każdego pacjenta. Przyspieszenie rozwoju nowych technologii medycznych: Można zbudować usługi o wartości dodanej na szczycie tego systemu EHR, aby promować wysiłki badawcze na rzecz innowacyjnych, zmieniających życie technologii zdrowotnych. Celem takich usług powinna zawsze być maksymalizacja zdrowia pacjentów i optymalizacja wydajności systemu. Usługi takie mogą również stworzyć nowe źródła przychodów dla kluczowych uczestniczących stron zainteresowanych. Redukcja odpadów: Ogólnie rzecz biorąc, szacuje się że około 25% wydatków na opiekę zdrowotną w USA jest marnowane. Oparte na danych usługi o wartości dodanej mogą przyczynić się do zmniejszenia ilości odpadów poprzez zwiększenie wydajności systemu oraz ograniczenie oszustw i nadużyć.Nowa Bitcoin-Włączony plan zdrowotny
Ten plan zdrowotny będzie miał następujące kluczowe cechy:
Działać jako dobro publiczne: podobnie jak Internet, to ubezpieczenie będzie działać jako dobro publiczne, nie przynosząc zysków. Ze względu na dobro publiczne będzie to jedyny dostępny plan, który odniesie korzyści w postaci obniżenia lub wzrostu całkowitych kosztów opieki zdrowotnej. Dzieje się tak dlatego, że wszelkie oszczędności zostaną bezpośrednio przekazane sponsorom, co sprawi, że plan będzie bardziej przystępny cenowo. Im bardziej przystępny cenowo staje się plan, tym silniejsza jest jego propozycja wartości do rozbudowy. Każdy, kto ma dostęp do Internetu, może się zapisać: Dzięki temu beneficjenci będą mogli udać się do wybranej przez siebie przychodni lekarskiej. Jest to ważne, ponieważ nie wszystkie przychodnie lekarskie przyjmą nieubezpieczonych pacjentów lub nawet przyjmą wszystkie ubezpieczenia zdrowotne. W ramach tego planu zdrowotnego każdy może sponsorować ubezpieczenie siebie lub kogokolwiek innego. Ubezpieczenie i płatności: Opieka profilaktyczna powinna być wysoce proaktywna i zawsze oferowana bez żadnych dodatkowych kosztów. Poziom ubezpieczenia innych usług opieki zdrowotnej może zostać dostosowany zgodnie z wyborem sponsora. Można zaoferować bardziej sprawiedliwe produkty kredytowe, takie jak „kup teraz, zapłać później”, aby pomóc pacjentom w przygotowaniu budżetu na pokrycie wydatków na opiekę zdrowotną z własnej kieszeni. Sponsorzy mogą również wykupić zabezpieczenie typu stop-loss w przypadku większych rachunków za opiekę zdrowotną. System będzie zdecydowanie zachęcał i nagradzał medycynę opartą na faktach (EBM). EBM korzysta z najlepszych badań przy podejmowaniu decyzji dotyczących opieki zdrowotnej. Można zdecydowanie zachęcać do EBM i nagradzać je zarówno na poziomie świadczeniodawcy (HCP), jak i pacjenta. Opieka zapobiegawcza i wczesna interwencja. Praktykowanie EBM będzie zdecydowanie zachęcać do proaktywnej i zapobiegawczej opieki, która jest zawsze najlepszą opcją dla opieki zdrowotnej. Po opiece profilaktycznej drugą najlepszą opcją maksymalizacji zdrowia jest zawsze wczesna interwencja. System powinien także zdecydowanie promować wczesną interwencję opartą na EBM.Sieć stanowi najsilniejszą ochronę dla każdego systemu ubezpieczeniowego. Im większa sieć, tym łatwiej rozłożyć ryzyko związane z wydatkami zdrowotnymi na całą bazę zarejestrowanych. Wraz ze wzrostem sieci pacjentów i dostawców proponowanego planu opieki zdrowotnej można osiągnąć wiele synergii i innowacji, takich jak silniejsza siła przetargowa z dostawcami i ekonomia skali w kosztach operacyjnych. Dzięki profilaktyce i wczesnej interwencji populacja stanie się zdrowsza, co przełoży się na niższy całkowity koszt opieki, a w konsekwencji obniży koszty planów zdrowotnych. Wszystko to może pomóc w zbudowaniu niezrównanego przystępnego cenowo, wysokiej jakości i sprawiedliwego planu zdrowotnego dla milionów Amerykanów.
Hipotetyczny przykład Bitcoin Plan zdrowotny
Jak pokazano na poniższym rysunku, ten plan zdrowotny może być zaprojektowany jako samofinansujący się lub finansowany z poziomu produkt ubezpieczeniowy. W tym rodzaju ubezpieczenia sponsorzy są uprawnieni do otrzymania z powrotem lub rolowania wniesionych przez siebie niewykorzystanych składek. Stwarza to bodziec finansowy do utrzymania zdrowia osób sponsorowanych. Sponsor może również dostosować projekt korzyści.
(Grafika/Wiszwa Garg)Obecnie 64% pracowników są w samofinansującym się planie w USA Jednak w małych firmach (od trzech do 199 pracowników) tylko 21% jest w samofinansującym się planie w porównaniu do 82% w dużych firmach (200+ pracowników). Nawet duzi, samoubezpieczeni pracodawcy – gdzie pracownicy są objęci samofinansującym się planem – brak mocy skutecznie negocjować wysokie ceny szpitalne.
Plany finansowane na poziomie to nowsza opcja hybrydowa, w której firmy – zwykle małe i średnie – mogą skorzystać z porównywalnie nominalnej, samofinansującej się opcji, jednocześnie dołączając ubezpieczenie stop-loss na wysokie wydatki medyczne.
Niezależnie od wielkości firmy, obecne plany samofinansowania lub finansowane z poziomu funduszy nie odpowiadają potrzebom obecnych pracodawców. Koszt ubezpieczenia zdrowotnego rósł każdego roku przez co najmniej ostatnie dwie dekady. W rzeczywistości, po liście płac, ubezpieczenie zdrowotne jest drugim największym kosztem pracowniczym dla pracodawcy, przy średnim koszcie planu zdrowotnego $22,221 ubezpieczenia rodzinnego w 2021 r. W związku z tym obniżenie kosztów ubezpieczenia może nie tylko umożliwić większej liczbie pracodawców stać na ubezpieczenie zdrowotne, ale także zwiększyć konkurencyjność przedsiębiorstw.
85% zebranych składek można przeznaczyć na opłacenie rachunków medycznych i poprawę jakości opieki. Te ostatnie mogą obejmować bitcoin nagradza pacjentów za ciągłą poprawę swojego zdrowia, a świadczeniodawcom za świadczenie wysokiej jakości opieki. Pozostałe 15% składki można przeznaczyć na wydatki operacyjne i inwestycyjne bitcoin górnictwo.
Założenie 85/15% można zmieniać, aby zoptymalizować projekt planu. To samo jest obecnie oparte na Zasada Affordable Care Act z 85/15 dla tradycyjnych planów z pełnym ubezpieczeniem, dzięki którym miliony Amerykanów uzyskują obecnie ubezpieczenie zdrowotne.
Kluczowe cechy planu zdrowotnego zaproponowanego w poprzedniej części będą prowadzić do długoterminowych oszczędności. Przykłady opieki medycznej i poprawy jakości:
EBM: W najbliższym czasie możliwe jest osiągnięcie 10% oszczędności, natomiast w dłuższej perspektywie można oczekiwać większych oszczędności. Jako przykład zademonstrowała platforma, która umożliwia EBM w planach Medicare Advantage ponad 1,100 punktów bazowych różnicy we wskaźnikach opieki medycznej.Siła przetargowa: Dowody empiryczne sugeruje, że rosnąca koncentracja rynku zarówno ubezpieczycieli, jak i szpitali na danym rynku wiąże się z większą siłą przetargową. Ograniczanie marnotrawstwa: Wspomniano powyżej, jeśli uda się wyeliminować nawet 20-40% tych odpadów ogółem, przełoży się to na 5-10% oszczędności.Pozostałe 15% opłaconych składek można rozdzielić w następujący sposób:
Koszty operacyjne: prowadzenie planu zdrowotnego jako dobra publicznego będzie wiązało się z kosztami operacyjnymi. Zakładam, że wynoszą one około 10%, ale liczba ta może być niższa lub wyższa. Aby działać w modelu asset-lite, administratorzy zewnętrzni (TPA) można wykorzystać. TPAs mogą rozpatrywać lub orzekać roszczenia, pobierać składki, kontraktować usługi opieki zdrowotnej, zapewniać przegląd wykorzystania roszczeń i podobne usługi pomocnicze w zakresie funkcjonowania planu świadczeń.Bitcoin wydobycie: Pozostałą kwotę z opłaconych składek można zainwestować bitcoin górnictwo. Będzie to miało dwie korzyści: Wzmocni bezpieczeństwo Bitcoin sieci ubezpieczeniowej, a nagrody za wydobycie mogą zostać wykorzystane jako unikalne źródło przychodów w celu uzupełnienia rozwoju sieci ubezpieczeniowej poprzez oferowanie premii za polecenie i nie tylko.Badania biometryczne można wykorzystać do ustalenia indywidualnych celów w zakresie promocji zdrowia i dobrego samopoczucia bitcoin nagrody. W 2021 r. 26% małych firm i 38% dużych firm zapewnione możliwości do badań biometrycznych swoim pracownikom. Korzystając z tych celów specyficznych dla danej osoby, bitcoin można oferować nagrody w celu poprawy jakości, aby zachęcić tych, którzy stale poprawiają swoje zdrowie i samopoczucie. Beneficjenci mogą wykorzystać te nagrody na poczet przyszłych wydatków na opiekę zdrowotną.
Podobnie można budować nagrody dla dostawców za poprawę jakości. Na przykład ustalone metryki, takie jak środki jakości wykorzystywane przez Centra Medicare i Medicaid Services mogą być wykorzystane do określenia opieki o wysokiej jakości.
Usługi o wartości dodanej
Usługi dodane są najbardziej dynamiczną częścią tej propozycji. Wraz z rozwojem sieci można budować coraz więcej innowacyjnych usług, aby zmaksymalizować zdrowie uczestników i zoptymalizować wydajność systemu. Niektóre przykłady to usługi poprawiające jakość, przyspieszające badania i rozwój, optymalizujące wydajność systemu i zmniejszające ogromne obciążenia administracyjne.
Rola Bitcoin
Bitcoin odegra wiele ról w tym wniosku. Oto kilka kluczowych przykładów:
Ukierunkowanie świadczenia opieki zdrowotnej na pacjenta poprzez umożliwienie zdecentralizowanej tożsamości i zwrócenie własności danych pacjentom. Poprawa jakości opieki i zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej poprzez umożliwienie EBM i oferowanie nagród pacjentom za poprawę zdrowia, a świadczeniodawcom za poprawę jakości opieki. rozwój sieci planów poprzez nagrody od bitcoin górnictwo. Doskonały mechanizm płatności, który jest rozpaczliwie potrzebny w służbie zdrowia. Na przykład, bitcoin może zapewnić natychmiastowe rozliczenie w porównaniu z obecnym czasem (często ponad 30 dni) potrzebnym na rozpatrzenie roszczeń medycznych. Nie tylko skróci to cykl przychodów podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, ale może również pomóc obniżyć odsetek odmów roszczeń.Podsumowując, moja propozycja to dopiero pierwszy projekt. Zapraszam do wniesienia wkładu, opinii i partnerstwa w celu udoskonalenia, rozwoju lub realizacji od każdego, kto chciałby przyczynić się do zapewnienia wysokiej jakości, sprawiedliwej, zorientowanej na pacjenta opieki zdrowotnej milionom Amerykanów w przystępny sposób. Mam nadzieję, że pewnego dnia będziemy mogli wspólnie pracować, aby wysokiej jakości, sprawiedliwa opieka zdrowotna była dostępna dla wszystkich.
To jest post gościnny autorstwa Vishvasa Garga. Wyrażone opinie są wyłącznie ich własnymi opiniami i niekoniecznie odzwierciedlają opinie BTC, Inc. lub Bitcoin Czasopismo.
Pierwotnym źródłem: Bitcoin Magazyn