By Bitcoin Revista - acum 1 an - Timp de citire: 9 minute
Bitcoin Incentivizes Patient-Centered Healthcare For Millions Of Americans
Why a new healthcare system should be the first product developed in Web5 to offer equitable, affordable and patient-centered healthcare for Americans.
Acesta este un editorial de opinie al lui Vishvas Garg, Ph.D. în farmacoeconomie, epidemiologie, politica farmaceutică și cercetarea rezultatelor de la Universitatea din New Mexico.
Într-un articol anterior, v-am prezentat an idea of a new Bitcoin-enabled healthcare system. In this article, I discuss the details of my proposal by using a case example of the private insurance market in the United States. First, I describe the unmet needs in this private insurance market. Then, I discuss the idea of a new bitcoin-enabled, patient-centric health plan structured as a public good and a new electronic health-record system where patients own their data. The Bitcoin network creates an opportunity for patient-centric healthcare.
Pacientul își preia datele
Din totalul datelor generate în lume, 30% sunt în domeniul sănătății. Aceste date, inclusiv fișele medicale proprii ale pacientului, sunt deținute de instituții. Aceste date din domeniul sănătății se află în silozuri în sisteme de sănătate disparate, ceea ce face dificilă accesul chiar și de către cercetători pentru avansarea eforturilor de cercetare și dezvoltare în domeniul sănătății. În orice sistem de sănătate centrat pe pacient, pacienții își vor deține datele.
A Bitcoin-enabled innovative solution can deliver high-quality, equitable, patient-centric healthcare in an affordable manner to millions of Americans.
Satoshi Nakamoto a scris în Bitcoin hartie alba, „Comerțul pe Internet a ajuns să se bazeze aproape exclusiv pe instituțiile financiare care servesc ca terți de încredere pentru a procesa plățile electronice.”
Furnizorii de asigurări sunt și instituții financiare. Cred că putem construi un nou sistem integrat de asistență medicală care poate oferi îngrijiri medicale de înaltă calitate, echitabile, centrate pe pacient, într-un mod accesibil.
Scopul acestui lucru Bitcoin-based innovative solution should be health empowerment.
We can start building this new system by developing a new electronic health-record (EHR) system based in Web5 and a Bitcoin-enabled health insurance product.
Un nou sistem EHR
Asistența medicală este practica științei bazate pe date. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) clasifică factorii care influențează sănătatea în: genetică, comportament, influențe de mediu și fizice, îngrijire medicală și sociale.
Un tradițional EHR conține informații medicale ale pacienților cum ar fi datele administrative și de facturare, datele demografice ale pacienților, istoricul medical, medicamentele, laboratoarele etc. Majoritatea acestor informații sunt doar o parte din factorii care influențează sănătatea.
În schimb, un nou sistem EHR poate fi proiectat pentru a capta date despre toți factorii care influențează sănătatea. De exemplu, datele pot fi capturate prin intermediul furnizorilor de servicii medicale, pacienților, îngrijitorilor, dispozitivelor portabile, aplicațiilor de călătorie și alimentație. Sănătatea poate fi introdusă de diferite părți, inclusiv de pacienți, îngrijitori, dispozitive portabile și diferite tipuri de aplicații, cum ar fi pentru dietă, managementul greutății, călătorii, sănătatea femeilor etc.
Acest sistem EHR se va baza în Web5, which is a decentralized web platform that uses bitcoin to revolutionize the commerce of the internet. Within Web5, the decentralized identifiers (DIDs) built on Bitcoin (e.g., via ION) can empower the patients to own their digital identity and își asigură propriile date. Nodurile web descentralizate (DWN) din Web5 pot fi noul standard pentru stocarea datelor de sănătate și transmiterea acestor date permit entităților de orice tip (pacienți, furnizori etc.) să trimită și să stocheze mesaje și informații conforme cu HIPAA.
Prin Resursă de interoperabilitate rapidă în domeniul sănătății (FHIR), dezvoltatorii pot construi aplicații care pot transcende mediul actual bazat pe documente și pot permite accesul la date, indiferent de sistemul de operare EHR care stă la baza infrastructurii utilizatorului. Aceasta înseamnă, de asemenea, că EHR-urile existente ale pacienților pot fi folosite ca bază pentru sistemul propus, reducând astfel în mod semnificativ bariera de intrare.
Principalele beneficii ale unui astfel de nou sistem EHR sunt:
Patient-centric healthcare system: Patients should own their data in any patient-centric healthcare system.Seamless patient care: A patient having the ability to seamlessly share their data with any healthcare provider of their choice will ensure continuity of care.Data on all determinants of health will drive higher-quality care: Having access to data on all factors that influence health can help enable and improve the quality of evidence-based medicine for each patient.Acceleration of development of new health technologies: Value-add services can be built atop this EHR system to promote research efforts for innovative, life-changing health technologies. The purpose of such services should always be to maximize patients’ health and optimize system efficiencies. Such services can also create new revenue streams for the key participating stakeholders.Waste reduction: Overall, se estimează că aproximativ 25% din cheltuielile cu sănătatea din SUA sunt risipite. Serviciile bazate pe date și cu valoare adăugată pot conduce la reducerea risipei prin creșterea eficienței sistemului și reducerea fraudelor și abuzului.Un nou Bitcoin-Enabled Health Plan
Acest plan de sănătate va avea următoarele caracteristici cheie:
Operate as a public good: Like the internet, this insurance will operate as a public good making no profit. This public-good nature will make this the only plan available that will stand to benefit from driving the total cost of healthcare down versus up. This is because any savings will be directly passed on to the sponsors, which will make the plan more affordable. The more affordable the plan becomes, the stronger its value proposition is for expansion.Anyone who has access to the internet can enroll: This will allow the beneficiaries to be seen at a healthcare practice of their choice. This is important because not all healthcare practices will see uninsured patients or even take all health insurances. In this health plan, anyone can sponsor coverage for themselves or anyone else.Coverage and payments: Preventive care should be highly proactive and always offered without any out-of-pocket costs. The level of coverage for other healthcare services can be customized per the sponsor’s choice. Fairer credit products like “buy now, pay later” can be offered to help patients budget for the out-of-pocket portion of such healthcare expenses. Sponsors may also purchase a stop-loss coverage for larger health bills.The system will strongly encourage and reward evidence-based medicine (EBM). EBM is using the best research for making healthcare decisions. EBM can be strongly encouraged and rewarded on both the healthcare provider (HCP) and patient levels.Preventive care and early intervention. Practicing EBM will strongly encourage proactive and preventive care, which is always the best option for healthcare. After preventive care, the second-best option to maximize health is always early intervention. The system should also strongly promote EBM-based early intervention.Rețeaua este cea mai puternică protecție pentru orice sistem de asigurare. Cu cât rețeaua este mai mare, cu atât este mai ușor să distribuiți riscul cheltuielilor legate de sănătate între întreaga bază de înscriși. Pe măsură ce rețelele de pacienți și furnizori din planul de sănătate propus cresc, pot fi realizate multe sinergii și inovații, cum ar fi o putere de negociere mai puternică cu furnizorii și economii de scară în cheltuielile de operare. Prin îngrijire preventivă și intervenție timpurie, populația va deveni mai sănătoasă, traducându-se într-un cost total mai mic al îngrijirii și, în consecință, scăderea costului planurilor de sănătate. Toate acestea pot ajuta la construirea unui plan de sănătate fără egal, accesibil, de înaltă calitate și echitabil pentru milioane de americani.
Hypothetical Example Of The Bitcoin Plan de sanatate
După cum este afișat în figura de mai jos, acest plan de sănătate poate fi conceput ca un produs de asigurare autofinanțat sau cu finanțare la nivel. În acest tip de asigurare, sponsorii sunt eligibili să primească înapoi sau să reporteze contribuțiile la primă neutilizate făcute de ei. Acest lucru creează un stimulent financiar pentru a menține persoanele sponsorizate sănătoase. Sponsorul poate, de asemenea personaliza proiectarea beneficiilor.
(Grafic/Vishvas Garg)În prezent, 64% din lucrători sunt într-un plan autofinanțat în SUA. Cu toate acestea, la firmele mici (trei -199 lucrători) doar 21% sunt într-un plan autofinanțat față de 82% la firmele mari (200+ lucrători). Chiar și angajatorii mari, auto-asigurați - unde lucrătorii sunt acoperiți printr-un plan autofinanțat - lipsit de putere pentru a negocia eficient prețurile mari ale spitalelor.
Planurile cu finanțare la nivel sunt o opțiune hibridă mai nouă, în care firmele – de obicei mici și mijlocii – pot profita de o opțiune comparativ nominală, autofinanțată, atașând în același timp o acoperire stop-loss pentru cheltuieli medicale mari.
Indiferent de dimensiunea firmei, actualele planuri autofinanțate sau nivelate nu răspund nevoilor actualilor angajatori. Costul asigurării de sănătate a crescut în fiecare an cel puțin în ultimele două decenii. De fapt, după salarizare, asigurarea de sănătate este a doua cea mai mare cheltuială legată de angajați pentru un angajator, cu un plan mediu de sănătate care costă. $22,221 pentru acoperirea familiei în 2021. Prin urmare, reducerea costurilor de asigurare nu numai că poate permite mai multor angajatori să-și permită asigurarea de sănătate, ci poate crește și competitivitatea afacerilor.
85% of the collected premiums can be allocated towards paying medical bills and improving quality of care. The latter can include bitcoin rewards to patients for continuously improving their health and to healthcare providers for delivering high-quality care. The remaining 15% of premiums can be used for operating expenses and investing in bitcoin minerit.
Ipoteza de 85/15% poate fi variată pentru a optimiza designul planului. Același lucru se bazează în prezent pe Regula 85/15 din Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile pentru planurile tradiționale complet asigurate prin care milioane de americani obțin în prezent acoperire medicală.
Caracteristicile cheie ale planului de sănătate propus în secțiunea anterioară vor conduce la economii pe termen lung. Exemple de îngrijiri medicale și îmbunătățiri ale calității:
EBM: Pe termen scurt, economii de 10% sunt probabil realizabile, în timp ce se pot aștepta economii mai mari pe termen lung. De exemplu, o platformă care permite EBM în planurile Medicare Advantage a demonstrat diferență de peste 1,100 de puncte de bază în raporturile de îngrijire medicală.Bargaining power: Dovada empirica suggests that increasing market concentration of both insurance providers and hospitals in any given market is associated with more bargaining power.Reducing waste: Menționat mai sus, dacă chiar și 20-40% din acest deșeu total poate fi eliminat, se va traduce în economii de 5-10%.Restul de 15% din primele plătite pot fi alocate după cum urmează:
Cheltuieli de funcționare: Derularea planului de sănătate ca bun public va genera cheltuieli de funcționare. Presupun că acestea sunt în jur de 10%, dar acest număr poate fi mai mic sau mai mare. Pentru a opera într-un model asset-lite, administratori terți (TPA) poate fi valorificată. APT-urile pot procesa sau adjudeca daune, pot colecta prime, pot contracta servicii de asistență medicală, pot oferi revizuirea utilizării cererilor și servicii auxiliare similare pentru funcționarea planului de beneficii.Bitcoin mining: The remaining amount from the premiums paid can be invested into bitcoin mining. This will have two benefits: It will strengthen the security of the Bitcoin network and the mining rewards can be used as a unique revenue stream to supplement the growth of the insurance network through offering referral bonuses and more.Biometric screenings can be leveraged to establish person-specific goals for health and wellness promotions with bitcoin rewards. In 2021, 26% of small firms and 38% of large firms oportunități oferite for biometrics screening to their workers. Using these person-specific goals, bitcoin rewards can be offered for quality improvement purposes to incentivize those who continue to improve their health and wellbeing. The beneficiaries can apply these rewards against future healthcare expenditures.
În mod similar, recompensele pentru furnizori pot fi construite pentru îmbunătățirea calității. De exemplu, valori stabilite, cum ar fi masuri de calitate utilizate de Centrele pentru Serviciile Medicare și Medicaid pot fi utilizate pentru a defini îngrijirea de înaltă calitate.
Servicii cu valoare adăugată
Serviciile cu valoare adăugată reprezintă partea cea mai dinamică a acestei propuneri. Pe măsură ce rețeaua crește, pot fi construite servicii mai inovatoare pentru a maximiza sănătatea participanților și pentru a optimiza eficiența sistemului. Câteva exemple sunt serviciile pentru îmbunătățirea calității, accelerarea cercetării și dezvoltării, optimizarea eficienței sistemului și reducerea poverii administrative enorme.
Rolul Bitcoin
Bitcoin will play many roles in this proposal. Some key examples are:
Making healthcare delivery patient-centric by enabling decentralized identity and giving ownership of the data back to the patients.Improving quality of care and reducing healthcare costs through enabling EBM and offering rewards to patients for improving health and to providers for improving quality of care.Supporting growth of the plan network through rewards from bitcoin mining.A superior payment mechanism that is desperately needed in healthcare. For instance, bitcoin can provide instant settlement versus the current time (often 30-plus days) it takes to process medical claims. This will not only reduce the revenue cycle for the healthcare providers but could also help lower the rate of claims denials.În concluzie, propunerea mea este doar primul proiect. Invit contribuția, feedback-ul și parteneriatul pentru rafinare, dezvoltare sau execuție de la oricine ar dori să contribuie la furnizarea de asistență medicală de înaltă calitate, echitabilă, centrată pe pacient pentru milioane de americani într-un mod accesibil. Sper că putem lucra împreună pentru a face într-o bună zi asistența medicală de înaltă calitate și echitabilă la prețuri accesibile pentru toată lumea.
Aceasta este o postare invitată de Vishvas Garg. Opiniile exprimate sunt în întregime proprii și nu le reflectă neapărat pe cele ale BTC, Inc. sau Bitcoin Revistă.
Sursă originală: Bitcoin Revistă